La sindrome del Tunnel Carpale

Cos'è il Tunnel Carpale?

Il Tunnel Carpale è un canale situato a livello del polso creato dalle ossa del carpo e dal Legamento Trasverso del carpo. All’interno scorrono i tendini flessori e il nervo mediano. Il nervo mediano è responsabile della sensibilità del pollice, dell’indice, del medio e di una par te dell’anulare. Il nervo mediano è responsabile della forza dei muscoli del pollice (presa). Il canale carpale può risultare infiammato e comprimere il nervo mediano.

  Sintomi

• iniziali : formicolio, dolore, addormentamento delle dita, di notte, a volt anche di giorno

• avanzati : debolezza , caduta degli oggetti, difficoltà nei movimenti di precisione

• gravi: perdita della sensibilità, diminuzione del dolore con perdita della muscolatura del pollice

Cause

• non c’è una causa diretta

• esiste una predisposizione congenita e familiare

• traumi locali/presenza di edema locale

• lavori in sforzo ripetuto sul polso

• gravidanza

• menopausa

• variazioni ormonali

• attività casalinghe

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Diagnosi

• visita medica specialistica

• Elettromiografia EMG

Trattamento conservativo

• in alcuni casi la sintomatologia può regredire con terapie anti-infiammatorie e riposo.

Si consiglia immobilizzazione con tutore per 2/3 settimane, riposo e fisioterapia

Terapia infiltrativa

• può dare benefici ma spesso non sono duraturi

Intervento chirurgico

Tecnica microchirurgica: apertura del legamento con decompressione sul nervo mediano.

Incisione di 2/3 cm al di sotto del polso, sul palmo.

 L’intervento si esegue in anestesia locale al polso o sotto l’ascella.

Trattamento post-chirurgico

Si deve muovere subito la mano evitando sforzi (stirare, strizzare, sollevare pesi) per i primi 20/30 giorni

La fisioterapia dopo l’intervento chirurgico migliora il processo di cicatrizzazione e la ripresa del nervo.

Numero di sedute: dalle 2 alle 6 terapie.

Guarigione

Quasi sempre scompare immediatamente il formicolio, il dolore e l’ addormentamento notturno.

Complicanze

• dolori legati alla cicatrice

• infezioni

• persistenza di lieve sintomatologia in casi molto gravi

Recupero

Il recupero completo della funzionalità dell’arto varia in base all’età del paziente, alle sue condizioni generali e alla durata dei sintomi precedentemente  all'intervento.